特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是全球范围内普遍流行的慢性炎症性疾病,其特征是湿疹性皮肤病变并伴有严重瘙痒[1]。专家表示,近10余年,作为皮肤疾病领域的“一号疾病”,特应性皮炎患病率不断上升[2]。特应性皮炎的发病机制复杂,皮肤炎症、表皮屏障破坏、瘙痒和免疫失调之间的复杂相互作用以及遗传和环境等因素导致疾病的发生[1]。
间充质干细胞(MSCs)是细胞科技领域最常用的干细胞种类之一,具有强大的免疫调节能力,广泛应用于自身免疫和免疫相关疾病临床研究,例如哮喘、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性皮肤疾病,也为治疗特应性皮炎提供了全新的方向[2]。
2020年12月,英国著名出版商Spandidos Publications旗下《世界科学院期刊》,在线发表了韩忠朝院士科研团队与临床研究合作团队的干细胞临床研究成果。该联合团队通过人脐带间充质干细胞治疗技术,成功治愈了一名65岁女性难治性特应性皮炎(AD)患者合并尿路感染和严重的足部溃疡。通过一次性静脉干细胞输注,同时有效消除了AD伴发的瘙痒和弥漫性湿疹,患者睡眠和生活质量均显著改善;在为期14个月的随访中未见复发和不良反应发生[3]。
难治性AD患者腿部湿疹斑块(左侧:治疗前;右侧:治疗后);B. 难治性AD患者足部溃疡(左侧:治疗前;右侧:治疗后)。
上述临床研究性治疗研究,为后续开发针对复发性或难治性AD的干细胞新药临床研究提供了有益参考。
此外,2015年韩国研究人员Kim等最早报道了关于间充质干细胞治疗特应性皮炎的临床研究。他们通过局部皮下多点注射大剂量(5x107)的脐带血来源的间充质干细胞(UCB-MSC),接受治疗的患者仅有少数不良事件的发生和一定程度的改善;在治疗后第12周,患者的总体缓解率为55%[4]。
干细胞通过其独特的修复能力和免疫调节功能,为特应性皮炎患者提供了新的选择,有望改善患者皮肤状态,提高生活质量。随着干细胞研究的不断深入和技术的日益成熟,相信未来干细胞技术将在特应性皮炎的治疗领域发挥更大的作用。
撰稿人:和和
审核人:陈爽 张燕
参考资料:
[1]间充质干细胞在特应性皮炎中的研究进展,陈宁,秦美蓉,张真,王进美,谢天柱,陈润桦,李俊鹏,王冰,王平,王晓炜,皮肤科学通报,2024.10
[2]当换季遇上开学季,家长须警惕特应性皮炎,或可合并其他过敏,张峥,中国妇女报,2024 .09
[3] Yan J, et al. Effective remission of an elderly patient with refractory atopic dermatitis and foot ulcers following infusion with human umbilical cord derived mesenchymal stem cells: A case report. WORLD ACADEMY OF SCIENCES JOURNAL 3: 10, 2021
[4]Golchin A,Farahany TZ,Khojasteh A,Soleimanifar F,Ardeshirylajimi A.The Clinical Trials of Mesenchymal StemCell Therapy in Skin Diseases:An Update and Concise Reviewa[J].Curr StemCellRes Ther,2019,14(1):22-33.
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