提及“更年期”一词,大众普遍认知往往聚焦于中年女性,并伴随着“焦躁不安、脾气火爆、情绪失控”等标签。这些现象,虽在一定程度上反映了更年期女性的部分经历,却忽略了其背后深刻的生理根源。
更年期综合征,正式名称为“围绝经期综合征”,是一个复杂而多维的过程,是指从接近绝经出现内分泌、生物及临床表现至绝经1年内所出现的与绝经有关的性激素减少的症状,会引起月经紊乱、潮热、容易激动、记忆力下降等一系列生理及心理症状[1]。这些症状的出现,与卵巢功能的逐渐衰退密切相关,是人体衰老过程中的一部分。[2,3]
卵巢作为女性生殖系统的核心,其健康状态直接关系到女性的生育能力和生活质量。然而,随着年龄的增长,卵巢也会经历损伤或老化,部分女性甚至在40岁之前就面临卵巢功能早衰,这不仅意味着提前进入绝经期,还可能引发不孕症,对个人及家庭造成深远影响。[4]
面对这一挑战,科学界从未停止探索的脚步。近年来,干细胞疗法以其独特的再生与修复能力,为卵巢早衰及更年期症状的干预开辟了新的途径。有研究表明,干细胞移植是一种能修复卵巢受损组织、恢复卵巢弹性,减少卵巢组织纤维化的治疗方法,MSCs移植可促进血管生成和细胞增殖,减少细胞凋亡,调节细胞免疫功能。[5]
国内外多项研究表明,通过干细胞移植,可以显著改善卵巢早衰患者的症状。在一项临床试验中,ASCOT(干细胞移植)组,6例患者中有4例启动了COS周期[6]。在启动的COS中,70%的患者获得了卵母细胞,其中3个MII和1个GV被取回。一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植,继续怀孕(20周)。这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集,因为没有腔卵泡。在更年期症状中,50%的女性潮热和阴道干燥得到改善,40%的女性月经恢复。
干细胞疗法的潜力远不止于此。它在妇产科系统疾病的治疗中也展现出广阔的应用前景,包括子宫瘢痕、阴道脱垂、复发性流产、输卵管损伤、子痫前期以及妊娠糖尿病等[7]。这些研究不仅深化了我们对干细胞作用机制的理解,也为女性健康领域的治疗策略提供了创新思路。
随着干细胞研究的不断深入和技术的日益成熟,我们有理由相信,未来干细胞技术将在提升女性健康水平、改善生活质量方面发挥更加重要的作用。干细胞技术不仅是更年期女性寻求缓解症状、提高生活质量的希望之光,也是整个女性健康领域的一次革命性突破。
撰稿人:和和
审核人:陈爽 张燕
参考资料:
[1]围绝经期综合征,吴钟琪,中国实用乡村医生杂志,2023,30(5), 1672-7185(2023)05-0013-02 doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2023.05.006
[2]LeviAJ,RaynaultMF,BerghPA,etal.Reproductiveoutcomein patientswithdiminishedovarianreserve[J].FertilSteril,2001,76 (4):666⁃669.
[3]间充质干细胞治疗妇科系统疾病的临床研究进展 岂航,许天敏,CHINESEJOURNALOFFAMILYPLANNING&GYNECOTOKOLOGYVolume14Number102022
[4]人脐带间充质干细胞在妇科疾病中的研究进展,胡佳佳,尹春艳,现代妇产科进展201 年5月第23卷第5期
[5]间充质干细胞治疗卵巢早衰研究进展,程昊,牟艳玲,生理科学进展,2021年第52卷第6期
[6]Pellicer De Castellvi N,Herraiz S,Romeu M,Martinez S,Buigues S,Gomez-Segui I.Bone marrow derived stem cells restore ovarian function and fertilityin premature ovarian insufficiency women.Interim report of a randomizedtrial:mobilization versus ovarian injection. In:Human Reproduction.OxfordOX26DP,England:Oxford Univ Press Great Clarendon St.
[7]间充质干细胞在妇产科常见疾病中治疗潜能的研究进展,刘淼,王凤鸽,张斌,陈雁丽,翟瑞霞 ,满冬梅,中国现代医生 2022年3月第60卷第9期
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