脱发，近年来呈现出患病率高且日渐年轻化的特点，“秃头少女”、“秃头青年”成为网络热词。雄激素性脱发（AGA）是最为常见的进行性脱发，男性、女性均有。其病因主要是由于雄激素的作用使生长期的毛发小型化及变短。随着生活质量的提高，治疗AGA的需求也日益增加。^[1]

　　目前，AGA 的一线治疗方法为局部涂抹米诺地尔和口服非那雄胺，然而这两种药物一般需要长期使用，从而造成药物耐受及其他副作用；并且在停药后容易恢复脱发。^[2]

　　干细胞具有组织修复和维持微环境稳态的作用，为治疗AGA提供了新策略。干细胞疗法具有增强毛乳头的能力。毛乳头是毛球的基底部向内凹陷的部分。毛乳头细胞在毛囊发育和周期性生长调控中起主导作用，干细胞已被证明对其具有再生和修复的作用。同时，干细胞还能分泌利于毛发生长的生长因子，在头发发育过程中增大毛囊，刺激身体自身的自然再生潜能内皮细胞分化。目前有多个临床试验将干细胞及干细胞衍生物运用于治疗AGA。^[3]

　　一项研究表明，从健康女性中收集脂肪提取间充质干细胞并在体外培养，收集脂肪来源的间充质干细胞分泌的蛋白质制成冻干粉，经皮内注射到AGA患者的头皮中，使得患者的毛发的数量及密度在视觉上有明显的增加。^[4]

　　脐带间充质干细胞（hUCMSCs）较成体干细胞来源更加初始，免疫原性低、倍增时间短，且在获得时对人体不会带来任何伤害,不涉及任何道德伦理问题。Aljitawi 等研究表明，hUCMSCs 具有发育成外胚层谱系细胞的能力，当 hUCMSCs 在促进骨分化的培养基中培养时可产生 CK19 阳性细胞和毛发样结构。^[5]

　　对于干细胞治疗脱发的优势，已在该领域取得一定成果的James DeYarman博士，曾在接受外媒记者采访中表示：“对于早期脱发的人来说，干细胞疗法比植发更好。干细胞首先可以控制头发的脱落，其次能够再生头发。如果干细胞治疗没有效果，再选择植发。如果不到30岁就植发，未来可能会后悔，因为毛囊数量是有限的。年轻人，或者是还有头发、但明显看到头发正在变少的人，是干细胞治疗的最佳人群；秃顶、没有毛囊的人就无法采用再生的方法，就只能植发。”^[2]

　　科学家们正在积极研究、探索利用干细胞来促进毛发生长、减缓脱发进程甚至逆转脱发。这些研究为雄激素脱发患者带来了希望，有望助力患者头发再生，更为自信。

　　参考资料：

　　[1] 雄激素性脱发的治疗现状，刘起彬，高建，谢林海，中国美容整形外科杂志，2023年9月第34卷第9期

　　[2]干细胞治疗雄激素脱发的研究进展，晏文静，刘建兴，金亮，中国药科大学学报，2023，54（3）：372-379

　　[3] 脱发吗？先别植发，来看看干细胞治疗的神奇之处 医麦客 2021-03-08

　　[4]Andjelkov K, Eremin II, Korac A.Different levels of EGF, VEGF, IL-6, MCP-1, MCP-3, IP-10, Eotaxin and MIP-1α in the adipose-derived stem cell secretome in androgenetic alopecia[J]. Exp Dermatol, 2022, 31(6): 936-942.

　　[5]Aljitawi OS, Xiao YH, Zhang D, et al. Generating CK19-positive cells with hair-like structures from Wharton′s jelly mesenchymal stromal cells[J]. Stem Cells Dev, 2013, 22(1): 18-26.

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