2021年2月4日，CA Cancer J Clin的在世界癌症日重磅发表——全球癌症统计2020年版（Global Cancer Statistics 2020）。

癌症位于中国死因第一榜首

　　根据这份最新的报告，2020年全球新诊断癌症1930万例，其中癌症死亡人数也站上千万大关，预计可达1000万人。根据世界卫生组织(世卫组织)2019年的估计，在183个国家中，中国和美国等112个国家的70岁前死亡的第一或第二主要原因是癌症，在另外23个国家中排名第三或第四。

女性乳腺癌，男性肺癌发病率/致死率都位于第一

　　报告中乳腺癌发病率11.7%，超过了肺癌的11.4%，随后的三名则是结直肠癌、前列腺癌和胃癌。总体而言男性的癌症发病率还是比女性要高。
　　
　　女性中最常见的癌症就是乳腺癌，占比24.5%，2020年在全球159个国家/地区是发病第一的癌症，在死亡率方面，乳腺癌继续占领了第一，占比为15.5%；其次则是肺癌、结直肠癌和宫颈癌。乳腺癌死亡第一的国家/地区还是从2018年的103个增加到了110个。
　　
　　男性中最常见的癌症是肺癌，占比14.3%，但在全球的大多数国家/地区前列腺癌才是最为常见的癌症，肺癌反倒位居其次。不过，中国男性的肺癌发病率在所有癌症中最高；其他男性高发的癌症还包括结直肠癌、胃癌和肝癌等。在男性癌症死亡方面，肺癌继续领跑所有癌症，死亡占比进一步提升到了21.5%，在全球的93个国家/地区是男性死亡第一的癌症，与2018年的情况持平。中国男性的癌症死亡中肺癌也是第一。

　　癌症的预防
　　
　　世界卫生组织提出：
　　
　　三分之一的癌症是可以预防的；
　　
　　三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；　
　　
　　三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
　　
　　1）家族有肿瘤病史需要格外注意：
　　
　　绝大多数癌症不会遗传，但也有约10%—15%的癌症是遗传造成的。癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。癌症确实具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。遗传因素只是导致细胞癌变的原因之一，共同的生活环境和生活习惯容易出现家族癌症聚集现象，但还是有几种癌症家族遗传性明显。例如乳腺癌。如果有一个二级亲属（姑、姨或祖母）、一个直系亲属（母亲、姐妹、女儿）、两个直系亲属患乳腺癌，其本人患乳腺癌的风险是无家族史者的1.5倍、2倍和3倍。
　　
　　2）早筛查，早诊治
　　
　　针对部分高危人群，应做到早筛查，早诊治。
　　
　　癌症高危人群包括：
　　
　　Ø 年龄在40岁以上的人群；
　　
　　Ø 有癌症家族史的人群；
　　
　　Ø 长期有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的人群；
　　
　　Ø 因职业环境因素长期接触放射性物质、有毒物质的人群；
　　
　　Ø 感染幽门螺杆菌病毒、HIV、HPV等特殊微生物感染的人群；
　　
　　Ø 本身患有与高发癌症相关疾病如慢性胃炎、子宫颈炎、结直肠息肉的人群等。
　　
　　3）坚持科学生活的方式，健康饮食，积极的心态。
　　
　　首先，均衡饮食，控制体重。通过平衡摄入食物量和体力活动保持体重，即体重指数BMI（体重除以身高的平方）保持在18.5—23.9kg/m2，肥胖会增加患癌的风险。
　　
　　其次，适当进行体力活动和体育锻炼也有必要。有规律的锻炼可以防止肥胖和体重增加，降低性激素（包括雌激素）水平，并降低血中胰岛素水平，并且提高机体免疫力。
　　
　　第三，避免频繁夜班。焦虑、抑郁、多疑、好生闷气等不良情绪也是癌细胞产生和发展的媒介。频繁不规律上夜班者患乳腺癌的概率也会增加。

自然杀伤细胞（NK细胞）清除肿瘤细胞
　　

NK细胞（黄色）正在攻击癌细胞
图源：Science

　　自然杀伤细胞是一组独特的抗肿瘤效应细胞，具有不受MHC限制的细胞毒性、产生细胞因子和免疫记忆等功能，使其成为先天性和适应性免疫反应系统中的关键角色。一些癌症的发生与功能失调的NK细胞有关。因此，修复这种NK细胞可能是抗肿瘤免疫治疗的一个潜在选择。同时NK细胞杀伤肿瘤细胞不受MHC I类分子限制，针对不同机体可以直接杀伤。
　　
　　此外，NK细胞疗法是一个很有前途的临床研究领域，对某些癌症患者具有良好的安全性和初步疗效。特别是，几个小组已经独立地证实了过继异基因NK细胞在AML患者中具有强大的抗肿瘤活性。
　　
　　随着生物技术的发展，“谈癌色变”或许离我们越来越远，针对肿瘤的治疗后续会有更精准，更便携的方式进行清除。目前我们需要做的，保持健康的生活方式，远离致癌物和致癌环境，定期体检，增强自身免疫力，等待肿瘤治疗新技术的新发现。