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Meta分析:心梗后行干细胞治疗可改善心脏功能

2016-11-074339点击

来自于：爱唯医学网

据国际循证医学协作组于2月14日在线发表的根据对截止至2011年的所有随机对照治疗试验的综述和Meta分析，急性MI再血管化后自体骨髓来源心脏内干细胞治疗似乎是安全的，并且可中度改善心脏功能，具有统计学意义[Cochrane Database Syst Rev，2012，doi:10.1002/14651858.CD006536.pub3]。

国际循证医学协作组的研究者曾在2008年发表过对这一主题的综述，之后不断出现新的研究成果，故需要对其疗效和安全性综述进行更新。之前的综述评估了13项研究，几乎均为短期随访研究。当前的回顾中又纳入另外20项研究，随访时间长达5年。

英格兰牛津大学干细胞研究实验室的David M. Clifford博士及其同事对文献进行回顾，并对包含1,765例受试者的33项随机临床试验进行了Meta分析。这些研究是2004~2011年间在 17个国家进行的，其中13项研究仍在进行之中。所有研究受试者接受PCI和(或)溶栓治疗作为MI的初步治疗。多数试验中，对辅助干细胞治疗与无进一步干预进行比较，但一些研究中是将辅助干细胞治疗与输注安慰剂进行比较。

汇总结果显示，这种干细胞治疗可显著改善左心室功能，降低左心室收缩末期和舒张末期容积，同时减少梗死面积和心壁活动。在长期随访中，这些获益均可持续。并且，改善与输注的干细胞数量相关，因此增加剂量可产生更多获益。将上述试验结果合并后发现，MI后病死率有小幅降低，提示干细胞治疗有益，但结果无统计学意义”。除与两项小型研究中使用的G-CSF刺激相关的少数事件外，与干细胞治疗相关的不良事件无增加。总体上，“无证据提示这种治疗有害”。

研究者认为，总体上，心脏内骨髓来源干细胞治疗可能产生超出常规治疗(如PCI)之外的益处。

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